如今的居家养老，从规模、形态、模式、手段等各个方面，都已经与传统家庭养老不同了。传统家庭养老是由家庭成员提供所有的养老服务，而随着家庭小型化，子女与父母分开生活成为普遍社会现象时，家庭养老就逐步向居家
如今的居家养老，从规模、形态、模式、手段等各个方面，都已经与传统家庭养老不同了。传统家庭养老是由家庭成员提供所有的养老服务，而随着家庭小型化，子女与父母分开生活成为普遍社会现象时，家庭养老就逐步向居家养老转化，我们今天谈居家养老中的“家”，其实具有一定的开放形态，它不再局限于狭隘的亲属构成，而是会引入职业人员或机构参与到居家养老行为中，这在欧美、东南亚等发达国家早已流行，且已发展成熟。
近年来国内大力推广社区居家养老模式，即让老人留在家里安度晚年，然后以社区为依托，整合社区内各种资源，为老人提供饮食、清洁、医疗保健、文娱活动等服务。虽然这种养老模式满足了老人“养老不离家”的需求，但是存在2个比较突出的痛点，分别是服务供需错位和医养结合不足。
寻求差异化的社会养老机构在面对这2个痛点时也均表现出短板，旅游养老、抱团养老、寄养养老等等都不是刚需，最终还是要面对服务供需和医养结合的难题，解决不了这两个难题发展必将受限。近日一家名为“善孝养老”的机构在媒体上频繁曝光，它不搞花样养老模式，不建养老院，不建高端社区，也不是中介公司，它所主打的居家养老服务为何能迅速引起关注，它是如何解决一应痛点的？
老年群体存在多元化的养老服务需求。善孝养老对此发布过一项调研报告，报告显示，老年群体的需求主要包括文化娱乐、体育运动、医疗保健、心理情感、饮食协助等方面，其中他们对医疗保健（上门看病、康复、理疗等）和心理情感的需求最为强烈。而大部分的社区和机构在供给这些服务时，在质量、数量和结构上都较为趋同，即多以提供日常生活服务为主，缺乏个性化服务，尤其是医疗保健和心理情感上的服务。善孝养老在这方面表现出了其独特性。
准确来说善孝养老是一家平台型机构，即通过资源整合和服务交付为老人提供居家养老服务，在软件实力上不可小觑。善孝养老拥有200人的善孝管家和全科医生队伍，在全国100多个城市链接了1万余护士、护工、3万余三甲医生和1000余家严格筛选的供应商，善孝管家是居家养老的核心人物，她是一切服务的制定者和监管者。
怎样制定个性化服务？比如对于健康的老人，他们会对其饮食和起居习惯进行数据分析，饮食的多样性和搭配程度等都会影响新陈代谢、衰老过程的行为模式，通过分析制定延缓衰老的方案；对于患有疾病（如糖尿病）的老人，他们会根据病情发展阶段做“专病管理方案”（糖尿病专病管理），每个专病方案囊括了饮食、运动、治疗、康复等等，然后根据各项服务内容再为老人配置交付人员，如营养师、护工、康复师、心理咨询师、理疗师、专科医生等。
除了定制养老方案和监管服务交付，善孝管家还将弥补老人情感上的缺失。如疾病导致的焦虑、抑郁、恐惧和情感上受到挫折或心里需要慰藉的老人，善孝管家将会通过陪伴、心理疏导、心理医生上门等方式，激发老人乐观情绪和生活热情。善孝管家改变了传统意义上的主顾关系，他们在老人与子女之间、老人与社会之间、老人与护工、医生等之间起到了桥梁作用，类似于传统家庭养老中家庭成员的角色。这种定位和一些列举措很大程度的避免了服务供需错位的问题。
随着身体机能下降，患病几率增加，老年人对自身的健康尤为关注，对医疗和日常护养的需求极为迫切。目前绝大部分的机构在医养结合上都表现出乏力，老年人的需求始终无法得到满足。主要原因如下：
1、医养结合重视不足。数据显示，60岁以上2.5亿的老年人中70%患有一种以上的慢性病，但大部分人的健康是模糊或隐秘的，普遍尚未建立完整的健康档案。
2、资源和人才缺乏。无论是社区还是机构，都严重缺乏专业人才。包括全科医生和专业护理员。
3、医疗健康服务表面化。能为老人提供的医疗健康服务集中在体检、健康讲座等常规服务，上门看诊、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供。
4、健康管理滞后。老年人健康意识相对薄弱，健康管理服务相对滞后，缺乏科学的预防和正确的健康行为及生活习惯引导。
专业化是善孝养老的绝对优势之一，其中包括了专业医疗和专业人才。在医疗层面，善孝创建了亚健康管理体系、慢性病管理体系、重疾专案体系、康宁护理体系和应急救助体系。并形成了物质保障、照料保障、医护保障和精神保障的“四位一体”服务体系。在人才层面，善孝的善孝管家和全科医生团队均具有医护背景，此外在全国链接的医生、护士、护工和第三方服务供应商等，都为善孝养老提供专业化的服务提供了保障。
在具体交付时，善孝管家会为每一位老人建立健康档案，制定科学的饮食、运动等健康管理范畴内的行为规范；对患有疾病的老人则安排医生上门看诊，康复师理疗师上门服务；对老人出现的心理问题及时干预和疏导；对危重、末期患者提供康宁护理。此外所有的服务均实行数字化管理，以提升交付和监管效率。
综合来看，善孝养老的居家养老服务是目前在专业度和人性化程度都比较突出的社会机构，它的优势在于资源整合能力和对家庭需求的深刻研判。在善孝养老的官网上，他们的愿景写到“让天下没有难尽的孝”，一语中的我国社会正在面临的家庭结构的变迁。善孝养老一定程度上对传统家庭结构进行了重构，善孝管家以一个“外来人”的身份参与到了家庭养老中，满足了老人和子女的双重诉求。不排除这会成未来养老产业的一大主流，当然前提还是以人为中心，做好服务交付。
